Особенности реализации права на медико- санитарное обеспечение подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в следственных изоляторах уголовно-исполнительной системы

• КОВАЛЕВ Олег Геннадьевичдоктор юридических наук, кандидат психологических наук, профессор, главный научный сотрудник ФКУ научно-исследовательский институт ФСИН Россииokovalev66@gmail.com

Целью исследования стали правовые, организационные и психологические особенности реализации права на медико-санитарное обеспечение подозреваемых и обвиняемых администрацией следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы. Для ее осуществления применялись принцип диалектического познания, статистический и аналитический методы, включенное наблюдение. Анализировались законодательные и ведомственные правовые акты Минюста и ФСИН России, научные публикации, материалы деятельности следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы при соблюдении прав и законных интересов подозреваемых и обвиняемых, включенных в уголовно-процессуальные и уголовно-исполнительные правоотношения, осуществлении правоохранительной и правозащитной деятельности. В концентрированном виде приоритетное право подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в СИЗО УИС закреплено в статье 24 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» от 15.07.1995 № 103-ФЗ. Право лиц, содержащихся под стражей на медико-санитарное обеспечение, представляет собой комплексный организационно-правовой и психологический механизм оказания подозреваемым и обвиняемым в СИЗО УИС своевременной квалифицированной медицинской помощи, оказываемой как работниками медицинской части изолятора, так и учреждений здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения. Осуществление санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в СИЗО УИС путем реализации установленных законом санитарно-гигиенических требований. Право подозреваемых и обвиняемых на медико-санитарное обеспечение в СИЗО УИС реализуется по смыслу Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, предусмотревшем возможность привлечения к оказанию медицинской помощи, медико-санитарному обеспечению подозреваемых (обвиняемых) медицинских работников организаций и учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации. Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяется Минюстом и ФСИН России. Законодательная база в области медико-санитарного обеспечения подозреваемых, содержащихся в СИЗО УИС постоянно модернизируется и совершенствуется, о чем свидетельствует принятие в прошлом году Правительством Российской Федерации Постановление № 1991 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ», касающиеся, в частности, порядка и правил оказания лицам, заключенным под стражу, медицинской помощи. Действенными гарантами соблюдения права подозреваемых и обвиняемых на медико-санитарное обеспечение в современных условиях выступают ведомственный контроль и прокурорский надзор, осуществляемый Генпрокуратурой России, прокуратурами субъектов федерации.

Ключевые слова: подозреваемые и обвиняемые, права и законные интересы, медико-санитарное обеспечение, следственные изоляторы, уголовно-исполнительная система, ведомственный контроль, прокурорский надзор

Введение. Вопросы обеспечения прав и законных интересов лиц, содержащихся под стражей в следственных изоляторах уголовно-исполнительной системы (далее СИЗО УИС) выступают первоочередными при осуществлении правоохранительной и правозащитной деятельности на современном этапе. Они являются составной частью уголовно-процессуальных правоотношений, регламентированных национальным уголовно-процессуальным законом [1]. Теорией и практикой уголовно-исполнительного права и уголовно-исполнительного законодательства [2]. Они весьма подробно закреплены в Федеральном законе «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» от 15.07.1995 № 103-ФЗ [3]. Сформулированы в указанном законодательном акте в контексте принципов содержания под стражей [4, с. 152-158]. Конкретизированы в Правилах внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных Приказом Министерства юстиции РФ от 4 июля 2022 г. № 110 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы» [5]. Данный ведомственный правовой акт детализировал деятельность администрации и должностных лиц СИЗО УИС при обеспечении прав и законных интересов подозреваемых и обвиняемых при осуществлении правоохранительной и правозащитной деятельности [6, с. 229- 235].

Таким образом, содержащиеся в отечественном законодательстве нормы, регулирующие соблюдение конкретных прав подозреваемых и обвиняемых, нуждаются в комплексном междисциплинарном анализе. Среди них особо выделяется такое приоритетное право лиц, заключенных под стражу как своевременное и квалифицированное медико-санитарное обеспечение, охрана здоровья подозреваемых и обвиняемых в условиях СИЗО УИС [7, с. 98-103].

Методы и принципы исследования. Для изучения правовых, организационных и психологических особенностей реализации права на медико-санитарное обеспечение подозреваемых и обвиняемых администрацией следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы. Для ее осуществления применялись принцип диалектического познания, статистический и аналитический методы, включенное наблюдение. Анализировались законодательные и ведомственные правовые акты Минюста и ФСИН России, научные публикации, материалы деятельности следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы при соблюдении прав и законных интересов подозреваемых и обвиняемых, включенных в уголовно-процессуальные и уголовно-исполнительные правоотношения, осуществлении правоохранительной и правозащитной деятельности.

Основные результаты. Материалы теоретико-правового исследования показали, что системно, в концентрированном виде приоритетное право подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в СИЗО УИС закреплено в статье 24 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» от 15.07.1995 № 103-ФЗ. Следует отметить что оно созвучно в рассматриваемом контексте с частью шестой статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, регламентировавшей в числе основных прав осужденных их право на охрану здоровья. Предполагающее получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения [8].

Применительно к СИЗО УИС законодатель использует несколько определений, которые по смыслу статьи 24 ФЗ 1995 г. № 103 являются элементами медико-санитарного обеспечения подозреваемых и обвиняемых. К ним относятся:

–медицинская помощь;

–санитарно-эпидемиологическое благополучие в местах содержания под стражей; –санитарно-гигиенические требования; –охрана здоровья подозреваемых и обвиняемых.

Таким образом, право лиц, содержащихся под стражей на медико-санитарное обеспечение, представляет собой комплексный организационно-правовой и психологический механизм оказания подозреваемым и обвиняемым в СИЗО УИС своевременной квалифицированной медицинской помощи, оказываемой как работниками медицинской части изолятора, так и учреждений здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения. Осуществление санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в СИЗО УИС путем реализации установленных законом санитарно-гигиенических требований. Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяется Минюстом и ФСИН России, в соответствии с Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 [9].

На основе Постановления Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей – специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях УИС и СИЗО органов федеральной службы безопасности» [10]. Также федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел. Необходимо отметить, что законодательная база в области медико-санитарного обеспечения подозреваемых, содержащихся в СИЗО УИС постоянно модернизируется и совершенствуется. Так, 5 декабря 2025 года Правительством Российской Федерации принято Постановление № 1991 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ», касающиеся, в частности, порядка и правил оказания лицам, заключенным под стражу, медицинской помощи [11].

Гарантируя подозреваемым и обвиняемым, содержащимся в СИЗО УИС право на получение своевременной и квалифицированной медицинской помощи, Федеральный закон 1995 г. № 103 – ФЗ предусмотрел медицинское освидетельствование в случае получения ими телесных повреждений. Такое освидетельствование проводится медицинскими работниками медицинских организаций изоляторов. Его результаты фиксируются в установленном порядке и сообщаются подозреваемому или обвиняемому, по просьбе которых или их защитников им выдается копия заключения о медицинском освидетельствовании. По решению начальника изолятора, либо лица или органа, в производстве которых находится уголовное дело, или по ходатайству подозреваемого или обвиняемого либо его защитника медицинское освидетельствование может производиться медицинскими работниками иных медицинских организаций. Отказ в его проведении может быть обжалован прокурору или в суд [12, с.205-210].

Также органы прокуратуры осуществляют системный надзор за соблюдением законов при содержании лиц, заключенных под стражу в СИЗО УИС, соблюдения их основного, фундаментального права на медико-санитарное обеспечение. Данное право является предметом ежемесячно проводимых старшими помощниками прокуроров субъектов федерации и руководством территориальных прокуратур проверок. В результате которых вносятся акты прокурорского реагирования, направленные на профилактику и устранение выявляемых нарушений закона [13].

Медицинские работники СИЗО УИС мониторят состояние здоровья подозреваемых и обвиняемых, начиная с момента их поступления в учреждение. В случае ухудшения здоровья сотрудники СИЗО безотлагательно принимают меры для оказания им медицинской помощи.

При нахождении подозреваемых и обвиняемых в СИЗО УИС у них может быть выявлено тяжелое заболевание, препятствующее их содержанию под стражей. Уголовно-процессуальный закон в части первой статьи 110 УПК РФ предусмотрел порядок выявления такого заболевания, включающий удостоверение медицинского заключения, вынесенного по результатам медицинского освидетельствования [14, с. 176- 182]. Его копии направляются начальником изолятора лицу или в орган, в производстве которого находится уголовное дело. Подозреваемому или обвиняемому, их защитникам – в течение календарного дня, следующего за днем поступления медицинского заключения в СИЗО. Таким образом, закон установил конкретные обязанности администрации изолятора, в котором содержится подозреваемый (обвиняемый) по соблюдению их права на медико-санитарное обеспечение.

Предусмотрел систему ведомственного контроля вышестоящих органов УИС (ФСИН России, ГУФ - СИН и УФСИН субъектов федерации) за соблюдением анализируемого права лиц, заключенных под стражу.

Важной особенностью, которую необходимо отметить в рассматриваемом контексте обеспечения права подозреваемых и обвиняемых на медико-санитарное обеспечение в СИЗО УИС является его реализация не только в русле рассмотренных законодательных и ведомственных правовых актов, но и по смыслу части третьей статьи 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ [15]. Данный нормативный акт предусмотрел возможность привлечения к оказанию медицинской помощи, медико-санитарному обеспечению подозреваемых (обвиняемых) медицинских работников организаций и учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации [16, с. 6-8].

Материалы проведенного теоретико-эмпирического исследования показали, что реализация такого основного права подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в СИЗО УИС на медико-санитарное обеспечение органически взаимосвязана с соблюдением другого права на получение психологической помощи. Именно оптимальное психологическое состояние подозреваемых и обвиняемых способствует соблюдению ими режима содержания в СИЗО, профилактике возможных нарушений внутреннего распорядка изоляторов [17, с. 9-12]. Предупреждения суицидального поведения лиц, заключенных под стражу путем внедрения адаптированных прогрессивных психологических методик [18, с. 20-23].

Право подозреваемых и обвиняемых на медико-санитарное обеспечение в совокупности с другими организационно-правовыми и психоло- гическими механизмами можно также рассматривать как элемент успешной реализации режима в СИЗО УИС. Формирования адаптивности лиц заключенных под стражу к условиям изоляторов, ограничению их передвижения и социальных контактов [19, с.143-148].

Действенными гарантами соблюдения права подозреваемых и обвиняемых на медико-санитарное обеспечение в современных условиях выступают ведомственный контроль и прокурорский надзор, осуществляемый Генпрокуратурой России, прокуратурами субъектов федерации [20, с. 136-139].

Обсуждение. Результаты исследования обсуждались на следующих научно-практических форумах, где автор выступал с докладами на: –VIII Международной научно-практической конференции «Пенитенциарная система и общество: опыт взаимодействия», состоявшейся в ФКОУ ВО Пермский институт ФСИН России 13.04.2021 г. Доклад на тему «Взаимодействие органов прокуратуры с общественными наблюдательными комиссиями при осуществлении надзора за законностью исполнения уголовных наказаний»; –V Международном пенитенциарном форуме «Преступление, наказание, исправление» (приуроченном к проведению в 2021 году в Российской Федерации Года науки и технологий)., состоявшемся 17-19.10.2021 г. в Академии ФСИН России. Доклад на тему «Организация и методика проведения прокурорских проверок в исправительных колониях уголовно-исполнительной системы в условиях ее реформирования»; –Международной научно-практической конференции «Пенитенциарная система России в современных условиях развития общества: от парадигмы наказания к исправлению и ресоциализации», состоявшейся в Вологодском институте права и экономики ФСИН России 09-11.12.2022.

Доклад на тему «Организационно-правовые особенности и методика проведения прокурорских проверок в СИЗО ФСИН России»; –10 Международной научно-практической конференции «Пенитенциарная система и общество: опыт взаимодействия» в Пермском институте ФСИН России 15.04.2023.

Доклад на тему: «Современная оперативно-розыскная политика в УИС и ее влияние на комплексное обеспечение безопасности пенитенциарных учреждений»; –XXIII Всероссийской научно-практической конференции «Уголовно-исполнительная система сегодня: взаимодействие науки и практики», 18 -19.10.2023 в ФКОУ ВО Кузбасский институт ФСИН (г. Новокузнецк).

Доклад на тему «Современные проблемы правовой имплементации пенитенциарных стандартов в деятельность уголовно-исполнительной системы России»; –Международной научно-практической конференции «Пенитенциарная система, государство и общество: проблемы взаимодействия», состоявшейся 20.10.2023 в Псковском филиале Университета ФСИН России.

Доклад на тему: «Влияние уголовной и уголовно-исполнительной политики современной России на состояние женской преступности»; –6 Международном пенитенциарном форуме «Преступление, наказание, исправление», приуроченном к 30-летию со дня принятия Конституции Российской Федерации и Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. № 5473-1 «Об учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации», состоявшемся в Академии ФСИН России 15.11.2023. Доклад на тему: «Значение прокурорского надзора при реализации основных направлений деятельности уголовно-исполнительной системы на современном этапе ее развития»; –XI Международной научно-практической конференции «Пенитенциарная система и общество: опыт взаимодействия», посвященной 145-летию уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, состоявшейся в ФКОУ ВО Пермский институт ФСИН России 05.04. 2024 г., на секции «Правовое регулирование деятельности подразделений УИС по обеспечению режима, охраны и конвоирования». Доклад на тему:

«Особенности деятельности оперативных подразделений по обеспечению режима исправительных учреждений»; –Межвузовской научно-практической конференции с международным участием «Уголовно-исполнительная система: история и современность», состоявшейся 16-17.10.

2024 г. в Псковском филиале Санкт-Петербургского университета ФСИН России.

Доклад на тему «Современные подходы обеспечения безопасности следственных изоляторов».

Заключение. В концентрированном виде приоритетное право подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в СИЗО УИС закреплено в статье 24 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» от 15.07.1995 № 103- ФЗ.

Право лиц, содержащихся под стражей на медико-санитарное обеспечение, представляет собой комплексный организационно-правовой и психологический механизм оказания подозреваемым и обвиняемым в СИЗО УИС своевременной квалифицированной медицинской помощи, оказываемой как работниками медицинской части изолятора, так и учреждений здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения. Осуществление санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в СИЗО УИС путем реализации установленных законом санитарно-гигиенических требований.

Право подозреваемых и обвиняемых на медико-санитарное обеспечение в СИЗО УИС реализуется по смыслу Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, предусмотревшем возможность привлечения к оказанию медицинской помощи, медико-санитарному обеспечению подозреваемых (обвиняемых) медицинских работников организаций и учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяется Минюстом и ФСИН России.

Законодательная база в области медико-санитарного обеспечения подозреваемых, содержащихся в СИЗО УИС постоянно модернизируется и совершенствуется, о чем свидетельствует принятие в прошлом году Правительством Российской Федерации Постановление № 1991 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ», касающиеся, в частности, порядка и правил оказания лицам, заключенным под стражу, медицинской помощи.

Действенными гарантами соблюдения права подозреваемых и обвиняемых на медико-санитарное обеспечение в современных условиях выступают ведомственный контроль и прокурорский надзор, осуществляемый Генпрокуратурой России, прокуратурами субъектов федерации.

Список литературы

1. Комментарий к уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации (постатейный). М. Дашков и К. 2005. 21 с.
2. Комментарий к уголовно-исполнительному кодексу Российской Федерации (постатейный) // Бриллиантов А.В., Геранин В.В., Зубарев С.М., Дубровицкий Л.П., Епанешников В.С., Казакова В.А., Ковалев О.Г., Куденеев С.В., Лысягин О.Б., Лядов Э.В., Михлин А.С., Селиверстов В.И., Филимонов О.В. Москва, 2011.
3. Федеральный закон «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» от 15.07.1995 № 103-ФЗ // Consultant.ru (дата обращения 16.02.2026).
4. Ковалев О.Г. Современные особенности реализации принципов уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации в деятельности исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы // Международный научный вестник. 2025. № 7. С. 152-158.
5. Приказ Министерства юстиции РФ от 4 июля 2022 г. № 110 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы» // Garant.ru (дата обращения 16.02.2026).
6. Ковалев О.Г. Роль правил внутреннего распорядка следственных изоляторов в правоохранительной и правозащитной деятельности, реализуемой в местах содержания под стражей // Международный научный вестник. 2025. № 11. С. 229-235.
7. Ковалев О.Г., Семенова Н.В. Организационно-правовые особенности и методика проведения прокурорских проверок в СИЗО ФСИН России // В сборнике Пенитенциарная система России в современных условиях развития общества: от парадигмы наказания к исправлению и ресоциализации. Сборникм материалов международной научно-практической конференции в 3 ч. Вологда, 2022. № 6. С. 98-103.
8. Комментарий к уголовно-исполнительному кодексу Российской Федерации / Бриллиантов А.В., Геранин В.В., Зубарев С.М., Дубровицкий Л.П., Епанешников В.С., Казакова В.А., Ковалев О.Г., Куденеев С.В., Лысягин О.Б., Лядов Э.В., Михлин А.С., Филимонов О.В., Селиверстов В.И. (постатейный) / Москва, 2008. 448 с.
9. Приказ Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» // Garant.ru (дата обращения 16.02.2026).
10. Постановление Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466 «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей – специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях УИС и СИЗО органов федеральной службы безопасности» // Garant.ru (дата обращения 16.02.2026).
11. Постановление Правительства РФ от 05.12. 2025 № 1991 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ» // Garant.ru (дата обращения 16.02.2026).
12. Ковалев О.Г. Содержание и особенности судебного контроля за исполнением уголовных наказаний в условиях реализации современной уголовно-исполнительной политики // Международный научный вестник. 2025. № 7. С. 205- 210.
13. Настольная книга прокурора в 2 ч. Часть 1. Капинус О.С., Винокуров А.Ю., Кехлеров С.Г., Аберхаев Э.Р., Александрова Л.И., Андреев Б.В., Андреев Г.В., Андрианов М.С., Аристархов А.Л., Артемов В.В., Ашиткова Т.В., Беллевич А.Ю., Бессарабов В.Г., Борисов С.В., Бриллиантов А.В., Будай С.Н., Буланова Н.В., Бут Н.Д., Викторов И.С., Городков Ю.А. и др. Практическое пособие / Сер. 9 Профессиональная практика, (5-е изд., пер. и доп.) Москва 2018. 481 с.
14. Ковалев О.Г., Федорова Н. Э. Участие прокурора в доказывании по уголовным делам // В сборнике: Актуальные вопросы обеспечения безопасности уголовно-исполнительной системы. Материалы круглого стола с международным участием. Псков, 2020. С. 176-182.
15. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ // Garant.ru (дата обращения 16.02.2026).
16. Ковалев О.Г., Карпов А.А., Зайцева С.И. Современные проблемы реализации и совершенствования прокурорского надзора за законностью исполнения уголовных наказаний, соблюдения прав и законных интересов лиц, заключенных под стражу // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2023. № 3. С. 6-8.
17. Ковалев О.Г. Реализация права подозреваемых (обвиняемых) и осужденных на получение психологической помощи: теоретико-правовой анализ // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2025. № 3. С. 9-12.
18. Баламут А.Н., Ковалев О.Г., Дикопольцев Д.Е. Теоретический анализ комплексных психокоррекционных программ, направленных на суицидальную превенцию подозреваемых, обвиняемых и осужденных (организационный, социальный и психологический аспекты) // Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление. 2023. № 1. С. 20-23.
19. Ковалев О.Г. Характеристика элементов обеспечения режима в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых // Международный научный вестник. 2025. № 12. С. 143- 148.
20. Ковалев О.Г., Семенова Н.В. Правовые и психологические вопросы соблюдения законности при содержании лиц, заключенных под стражу // Журнал прикладных исследований. 2024. № 7. С. 136-139.

Скачать