Предиспозиционная фаза дезадаптации как одна из детерминант суицидального поведения

Введение. Прогнозирование и раннее выявление дезадаптационных проявлений у лиц, отбывающих уголовные наказания в местах лишения свободы остается деятельностью, которая требует постоянного совершенствования, внедрения современных тенденций в области профилактики и поступательного, комплексного развития персонала, ее осуществляющего.

В этой связи, проблема раннего выявления и прогнозирования дезадаптации, и ее крайних проявлений – членовредительства, конфликтов и актов аутоагрессивного поведения стоит перед персоналом особенно остро, так как последствия данного поведения носят экстремальный, а иногда и необратимый характер, имеют значительный системный и общественный резонанс и снижают имидж уголовно-исполнительной системы.

Результаты исследования.

Деятельность учреждений и органов уголовно-исполнительной системы находиться в постоянном поиске и внедрении новых эффективных средств профилактики дезадаптации на личность, однако риск ее возникновения присутствует на всех этапах отбывания наказания, а на отдельные осужденные особенно чувствительны к ее развитию.

Гипотезой проведенного исследования выступило предположение, что, суицидальное поведение как выход из опасной (экстремальной, стрессовой) ситуации формируется у осужденного в фазе дезадаптации при слиянии адаптивных поведенческих реакций с суицидальными предпочтениями.

Цель статьи – определение особенностей развития предиспозиционной фазы дезадаптации как детерминанты суицидального поведения у осужденных в местах лишения свободы.

Методы и методики исследования:

изучение теоретико-методологических основ, концепций и теорий, исследующих суицидальное поведение; практического воплощения системы профилактических мероприятий и реализации методов и методик работы с осужденными; исследование направлений совершенствования данной деятельности.

Проведенный анализ теоретико-методологических источников показывает, что по проблематике суицидального поведения учеными определены два основных концептуальных направления. Отечественными исследователями утверждается, что причиной суицидального поведения является дезадаптация личности происходящая в кризисных, экстремальных условиях жизнедеятельности [3, 4, 5, 6, 10]. В зарубежных исследованиях предпочтительнее высказывается концепция стресс-диатеза, в которой фаза предиспозиции и соотношение стрессора с личностью, трактуется в аспекте повышенной чувствительности к стрессу [1, 2, 10]. Нами, по результатам изучения теоретических основ и результатов исследования причин и условий суицидального поведения, ближе точка зрения отечественных суицидологов, где суицидальное поведение концептуально принимается, как формируемое социально-психологической дезадаптацией личности и конфликтом между актуальной потребностью и тенденцией, препятствующей ее удовлетворению. Динамически суицидальное поведение проходит фазы предпозиционную и суицидальную. В предлагаемом исследовании нам, наиболее интересна в данном исследовании предпозиционная фаза, в которой развитие дезадаптации еще не сопровождается признаками суицидального поведения, однако существуют условия ее перехода или не перехода в фазу суицидального акта. Проведенное исследование практики организации комплекса мероприятий по сопровождению осужденных склонных у суицидальному поведению показывает, что в начальной стадии дезадаптации присутствует конфликт (внутренний или внешний) от становиться основой формирования суицидального поведения осужденного [7, 10, 11, 14], значимость этого конфликта оказывает прямое влияние на возможность формирования социально-психологической дезадаптации, но, главное, внутреннюю ситуацию, оцениваемую исследователями как «кризис личности» [3]. Отметим, что предиспозиционная фаза дезадаптации не сопровождается суицидальным поведением, однако ее анализ делает понятным наличие снижения личностной устойчивости к неудачам и жизненным потерям, раскрывает механизмы кумуляции их психотравмирующего влияния на психику суицидента. Допущение суицидального акта как раз и представляет собой первую ступень эскалации суицидальных феноменов.

Итоги изучения специфики дезедаптации у осужденных склонных к совершению суицида и членовредительству, позволило выявить ряд факторов, которые необходимо учитывать [7, 11]. Все признаки дезадаптации осужденных можно условно разделить на две группы непосредственные и опосредованные (последние необходимы к учету в связи с тем, что суицидальные тенденции могут быть неосознаваемыми самим осужденным).

К опосредованным признакам суицидальной активности мы можем отнести результаты неформального творчества осужденных (рисунков, прозы, стихов, переписки и т.д.), рискованное поведение, когда осужденный не осознает последствия своих действий или поступков, а также результаты изучения анамнеза и личного дела. К непосредственным относятся все проявления, которые можно зафиксировать непосредственно при работе и наблюдении. Обобщая вышесказанное представит признаки дезадаптации как одной из детерминант суицидального поведения:

по изучению материалов личного дела и анамнеза - наличие долгов, падение материального/социального статуса семьи, иные социальные проблемы родственников, разрыв семейных, родственных, супружеских, любовных взаимоотношений, смерть или тяжелые болезни близких и т.п.; наличие психических отклонений, инвалидности, тяжелых хронических заболеваний, вредных привычек и аддикции и т.д. при диагностике и наблюдениипроблемы адаптации, низкие социальные навыки, импульсивность, зависимость от мнения окружающих, острое чувство страха, вины, депрессия, склонность к риску, попытки суицида в анамнезе как способа выхода из кризиса, кризисные состояния и т.д., конфликтность, совершившие отрицательных поступков, которые могут быть восприняты другими осужденными крайне негативно (воровство, пренебрежение гигиеной) и т.д.

Решение о постановке на

профилактический учет проводиться комиссионно, после изучения личности и поведения осужденного.

Вместе с тем в период отбывания наказания данная работа по выявлению склонных к деструктивному поведению проводиться планово в рамках мониторинга деструктивного поведения осужденных, также изучаются социально-психологическая среда в группах и отрядах осужденных, проводиться работа по профилактике конфликтов, лудомании, аддикций и т.д.

Также внеплановые исследования осужденных проводятся в следующих случаях – при изменении условий отбывания наказания; переводах в другое пенитенциарное учреждение; нарушениях осужденным режимных требований, правил внутреннего распорядка; водворении осужденного в ШИЗО, ДЕЗО; получении осужденным негативной информации из дома; конфликтах в группах осужденных; иных кризисных ситуациях, а также у лиц, раздающих вещи, выполняющих «ритуал прощания», проявляющих повышенный интерес к теме лишения себя жизни, рассуждающих об отсутствии смысла жизни и т.д.

Выводы, заключение

Проведенное исследование позволяет выдвинуть предположение, что, хотя предиспозиционная фаза дезадаптации не сопровождается признаками суицидального поведения, но она становиться детерминантной для его развития, при уменьшении психоэмоциональной устойчивости осужденного к стрессу, преодолению кризисных ситуаций, аккумуляции факторов дезадаптации наряду с преобразованием предпочтений его поведенческих стратегий выхода из стресса и появлением допущения возможности совершения суицидального акта для выхода из дезадаптирующей ситуации.

Таким образом, учет предикторов суицидальной активности в предиспозиционной фазе дезадаптации позволит своевременно оказывать помощь при проявлении факторов риска, фиксируемой на разных фазах и обнаруживаемых как при непосредственном наблюдении и контакте, так и опосредованно, постоянное наблюдение за состоянием, поведением и взаимодействиями в среде осужденных (диагностика и выявление категории лиц, относящихся к группе риска развития суицидального поведения с дальнейшей постановкой на профилактический учет).